FreeHealthWorld

В № 13 (1999) «АиФ Здоровье» помещена большая статья про эпилепсию. Что мы выяснили из нее о сегодняшнем положении вещей в лечении этого заболевания? Описание его дано впервые за 400 лет до нашей эры Гиппократом. За 2400 лет развития медицины и медицинских исследований «никто до сих пор точно не знает, что же такое эпилепсия и кого можно и кого нельзя отнести к эпилептикам» – слова нейрохирурга. Однако профессор П. А. Темин, детский психоневролог и эпилептолог, считает, что сегодня «эпилепсия стала заболеванием лечимым. При появлении противосудорожных препаратов в 70% случаев удается на длительный период устранить судороги. В 30% случаев не удается помочь больным с помощью одного препарата и приходится прибегать к применению второго и третьего препарата». Нейрохирург профессор В. Лебедев отмечает, что эпилепсия разделяется на симптоматическую и так называемую генуинную, т.е. в переводе на русский язык – эпилепсию «непонятно от чего». За научным медицинским термином скрывается элементарное незнание причин заболевания. Можно ли вылечить то, причины чего неизвестны? То есть ликвидировать болезнь, не ликвидируя ее причин? Однако при диагнозе «генуинная эпилепсия», по словам профессора В. Лебедева (нейрохирурга), «больному дают таблетки: тут и транквилизаторы, и снотворные препараты, комбинированные, угнетающие ЦНС, все химически очень сильнодействующие вещества. Такое лечение отражается на психике больного, его интеллекте, приводит к деградации личности». Что же предлагает нейрохирург? Хирургическое лечение, т.е. удаление опухоли мозга или аневризмы артерии, которые вызывают симптоматическую эпилепсию. Ясно, что без удаления патологического субстрата нельзя вылечить заболевание. Но основная масса больных эпилепсией страдают генуинной ее формой, т.е. без явной причины. «В то же время известно (с 1926 г.), что нет такой генуинной эпилепсии, при которой не нашли бы структурных изменений в мозге. Вопрос в том, приводят ли эти изменения к эпилепсии или эпилепсия порождает эти структурные изменения. И, скорее всего, у разных людей по-разному» – пишет нейрохирург. И здесь опять же предлагается хирургическое лечение в виде новокаиновой блокады эпилептоидного очага и путей распространения судорожного импульса. Но тут же признается, что, «по самым оптимистичным подсчетам, хирургически можно лечить лишь четверть больных эпилепсией», а «после операции улучшение или выздоровление наступает только в 70% случаев». Итак, эпилепсия реально не излечивается, причины ее неизвестны. (Речь идет не о симптоматической эпилепсии). Да, но ведь эту «загадочную» болезнь, каковой она слывет уже 2,5 тысячи лет, можно не допустить. В 100% случаев можно предупредить детскую эпилепсию, да и у взрослого можно ее не допустить, хотя болезнь в основном возникает в детстве, в 5–10 лет, и взрослеет вместе с больным. А чего же все-таки можно не допустить? Как предупредить эпилепсию? То есть, какова профилактика эпилепсии? (Выражение, не употребляемое в медицине, в отличие от «профилактики инфаркта или туберкулеза»).

Профилактика эпилепсии заключается в профилактике образования этих самых структурных изменений в мозге, которые и становятся эпилептогенными очагами и потом уже развертывается вся патологическая цепь, описанная проф. В. Лебедевым – сдавливание сосудов, нарушение кровообращения мозга, кислородное голодание, появление и задержка в мозге токсичных продуктов обмена, повышение биоэлектрической активности участков мозга с измененным обменом веществ, биоэлектрический разряд, вызывающий судороги. Что это за структурные изменения? Это микрорубцы в мозговой ткани, возникшие вследствие воспалительных процессов в ней, а скорее, процессов интоксикации мозга, вызвавших микровоспаление ограниченного участка мозговой ткани с последующим замещением ее соединительной нефункциональной тканью. Этот микрорубчик становится в мозге инородным телом. Как и всякое инородное тело в ткани организма, он вызывает образование аутоантител, что в свою очередь вызывает образование новых эпилептогенных очагов. Все – эпилептический процесс замкнут! И идет его прогрессивное нарастание по восходящей спирали. Понятно, что хирургия здесь бессильна, лекарства тоже, поскольку нарушен обмен веществ в мозговой ткани. Удаление многочисленных очагов невозможно и бессмысленно, подавление повышенной биоэлектрической активности отдельных участков мозга противосудорожными и снотворными препаратами не лечит болезненный процесс, а только подавляет его симптомы, к тому же ухудшает состояние других отделов мозга.